Waxa uu dhakhtar u maleeyay in uu ahaa kiis fudud oo canbaar ah oo qaangaar ah December 2008 ayaa bilaabay siddeed bilood oo booqasho dhakhtar ah, baaris dhiig, raajooyin, baaritaanno, dheecaanno, kiniinno, daawooyin iyo dawooyin. Tani waxay ugu dambeyntii keentay in la ogaado lymphoma. Ma aha oo kaliya lymfoma laakiin T-unug qani ah B-cell, qayb-hoosaadka 'cawlan' ee unugyada weyn ee B-unugyada, lymphoma non-Hodgkin, heerka 4.
Calaamadahaygu waxay bilowdeen Noofambar 2008 markii aan ka imid guriga. Waxaa igu dhacay finan ka soo baxay jirkeyga kaas oo mid ka mid ah dhaqtar uu u maleeyay inuu yahay fungal. Dhowr maalmood ka dib, dhakhtar kale ayaa sheegay Pityriasis Rosea oo igu dhejiyay prednisone. Finanka ayaa sii socday, runtii way ka sii dartay waxaana la ii gudbiyay dhakhtarka maqaarka. Waxa uu kordhiyey qiyaastayda prednisone taas oo nadiifisay si maalinta Kirismaska aan u ekaado mid aad u wanaagsan iyo sannadaha cusub, (walaashay 21aad) maqaarkaygu wuxuu ku dhawaaday inuu caadi ku soo noqdo.
Tani wax aad u dheer ma sii socon oo dabayaaqadii Jannaayo finankii ayaa soo noqday.
Bartamihii Febraayo lugaha hoose waxay bilaabeen inay i xanuunaan sidii ay gubanayeen. Waxay ku soo baxeen nabarro muuqda oo nabarro leh, kuwaas oo, dhowr baaritaanno cudur-sidaha ka dib, ay xaqiijiyeen Erythema Nodosum. Isla mar ahaantaana, GP-ga cusub waxa uu dalbaday in laga qaado maqaarka maqaarka maadaama finankii soo noqday oo ka sii darayaan. Natiijooyinka tani waxay soo jeediyeen qaniinyada caarada ama falcelinta daroogada midna sax maaha. Xaaladdan ayaa la nadiifiyey ka dib dhowr toddobaad oo dheeraad ah oo prednisone ah.
Waxaan ku soo noqday dhakhtarka maqaarka horraantii Maarso si aan u eego. Finanka ayaa weli meesha yaal oo aan ka falcelin wax daawo ah. Sababtoo ah waxay ku soo bandhigtay gobolkayga suxulka gudaha iyo jilbaha gadaashiisa, waxaanan lahaa taariikh xiiq caruurnimo, dhakhtarkani wuxuu sii waday ogaanshaha asalka ah ee cambaarta qaangaarka inkasta oo aan wakhtigan, finan ka soo baxay wejiga, qoorta, laabta, dhabarka caloosha, bowdada sare iyo gumaarka. Waa laygu daboolay oo way cuncuntay intii ay kari karto.
Marxaladdan, maqaarkaygu aad buu u xumaaday oo aabbahay wuxuu gacmahayga ku xidhay faashado ka hor intaanan seexan si uu u joojiyo inaan xoqo. Dabayaaqadii bishii Maarso, finanka gacmahayga aad ayay u xumaadeen waxaad dareemi kartaa in kulaylku ka soo baxayo cag. Waxa la i geeyey cusbitaalka haddii ay dhakhaatiirtu ii sheegeen in ay canbaar tahay, in aanay cudurka qabin iyo in la qaato antihistamine. Maalintii xigtay waxaan ku soo noqday GP-gayga oo ur kara caabuqa ka hor intaanan dhamayn faashadda.
Erythema Nodosum waxay soo noqotay horraantii Abriil. Laba toddobaad ka dib, waxaan ku soo noqday dhakhaatiirta markii ay hooyada ka welwelsan tahay muuqaalka indhahayga. Mid ka mid ah isha ayaa aad u bararay waxayna u ekayd in aan ka baxay oo leh hadh bunni ah oo labada indhood ku wareegsan. Qaar ka mid ah kareemka steroid-ka ayaa dejiyay tan.
Bil ka dib waxaan ku soo noqday GP-yada oo ishayga infekshan kaga jiro oo loo yaqaan 'Phlyctenular conjunctivitis'. Dhibcaha isteeroodhka ayaa ugu dambeyntii tan nadiifiyay.
Baadhitaanka CT-gu wuxuu soo jeediyay suurtagalnimada Sarcoidosis laakiin shucaaciyuhu kama saari doono lymphoma.
Ka-qaadis irbad ganaax ah ayaa la dalbaday. Laba maalmood ka dib, GP-gayada ayaa soo wacay si uu u sheego in lymphoma la xaqiijiyay. Iyadoo markii hore aan la yaabay oo aan ka cadhooday ogaanshaha cudurka oo aan ka ooyay, aniga iyo qoyskayga dhab ahaantii aad baannu ugu nafisnay in la ogaado cudurka iyo in aan ogaano in la daweyn karo lana daweyn karo.
Waxa la ii gudbiyay RBWH oo ay hoos imanayso daryeelka dhakhtarka dhiigga Dr Kirk Morris.
Dr. PET waxay daaha ka qaaday in habka lymfatic-kaygu uu ka buuxsamay kansar.
Waxay ahayd haddii jidhkaygu ogaado in cudurka ugu dambeyntii la soo qaaday sida dhammaadka baaritaannadan, jidhkaygu wuu xiray. Aragtidaydu way daciiftay, hadalkaygu wuxuu ahaa mid dhumuc ah, xusuustayduna way iga tagtay. Isla markiiba isbitaalka ayaa la i dhigay waxaana la igu sameeyay MRI. Waxaan ku jiray cisbitaalka muddo 10 maalmood ah oo ay sidoo kale sameeyeen dheecaan kale oo qanjidhada qanjidhada ah, waxaan arkay dhakhaatiirtooda maqaarka iyo indhaha waxaanan sugay daawadii ay ii qaadan lahaayeen kansarkayga.
Nafiska aan helay markii ugu danbeysey ee cudurka la ogaaday ayaa sii socotay ilaa bilihii daawaynta aan ku jiray oo had iyo jeer waxaan iman jiray cisbitaalka, hadday tahay baadhitaan ama kiimiko, anoo dhoola cadeynaya. Kalkaaliyaasha ayaa inta badan ka faallooda sida farxadda leh waxayna ka walaacsanaayeen inaanan la qabsanayn balse weji geesinimo saaray.
Chop-R waxay ahayd kiimiko la doortay. Waxaan qaatay qiyaastaydii ugu horreysay ee Luulyo 30 ka dibna laba toddobaad ka dib ilaa Oktoobar 8. CT iyo PET kale ayaa la dalbaday ka hor intaanan arkin Dr Morris mar kale dabayaaqadii Oktoobar. Midkeenna lama yaabin markii uu ii sheegay in kansarku weli jiro oo aan u baahan doono wareeg kale oo kiimiko ah, markan ESHAP. Waxa kale oo uu xusay in unugyada stem-ka-tallaalidda ay ku yaalliin kaararka.
Sababtoo ah kiimiko waxa lagu keenay faleebo 22saac shan maalmood ah ka dibna 14 maalmood oo nasasho ah, waxaa la i geliyey khadka PIC ee gacantayda bidix. Waxa kale oo aan si fiican uga faa'iidaystay in aan xor u ahaado koobka Melbourne oo aan aaday xaflad ka hor inta aanan bilaabin ESAP. Tan waxaa lagu soo noqnoqday saddex jeer, iyadoo dhammaatay wax yar ka hor Christmas-ka. Inta lagu jiro wakhtigan waxa la ii samaynayey dhiig si joogto ah waxaana la ii dhigay Noofembar si ay u goostaan unugyadayga asliga ah beddelka.
Muddadaas oo dhan haraggaygu sidii hore ayuu ahaa – rafaad. Gacantayda bidix ayaa barartay markii aan xinjiro dhiig ku yeeshay agagaarka PIC, sidaas darteed waxaan maalin kasta ku soo laaban jiray cusbitaalka dhiig-baxa oo aan xidho kuwa khafiifiya dhiigga waxaana sidoo kale la igu shubay platelet. PIC waa la saaray wax yar ka dib Christmas-ka waxaanan ka faa'ideystay inta ugu badan tan waxaan aadayay xeebta dhowr maalmood. (Ma heli kartid PIC qoyan.)
Janaayo 2010 oo waxaan ku soo noqday cisbitaalka si aan wax uga barto ku-tallaalidda dhuuxa lafta ee iskeed ah (unugyadayga asliga ah), iyo baaritaanno aasaasi ah oo kala duwan iyo gelinta khadka Hickman.
Muddo toddobaad ah waxay igu soo shubeen dawooyin kiimiko ka buuxaan si ay dhuuxa lafahayga u dilaan. Dhuuxa lafta ama unugga tarma ee ku-tallaalidda waxay la mid tahay in la burburiyo darawalka adag ee kombiyuutarka oo dib loo dhiso. Ku-tallaaliddayda waxay dhacday goor hore qadada ka dib waxayna qaadatay dhammaan 15 daqiiqo. Waxay igu celiyeen 48ml oo unugyo ah. Waxaan dareemay cajaa'ib tan ka dib, waxaana u kacay si degdeg ah.
Laakin wiil, miyaan shil galay dhowr maalmood ka dib. Waxaan dareemay wax laga yaqyaqsado, afka iyo dhuunta nabaro ayaa iga soo dhacay, ma cunin, maalmo yar ka dib markii la igu beeray, waxa aan dareemay xanuun caloosha iga haya. CT ayaa la dalbaday laakiin waxba may soo bixin. Xanuunku wuu sii socday sidaas darteed waxaa la igu dhejiyay kokkoolad daroogo ah si aan u yareeyo. Oo aan weli nasasho lahayn. Waxa aan haystay boorsooyinkaygii si aan guriga ugu aado saddex toddobaad ka dib laakiin waxa la ii daayay si murugo leh. Guriga la iima ogola oo kaliya, balse waxa la igula cararay qalliin 1-dii March markii ay ogaadeen in calooshayda ay ka buuxdo malax. Warka kaliya ee wanaagsan inta lagu jiro wakhtigan ayaa ahaa unugyada asliga ah ayaa si fiican u qaatay iyo 10 maalmood ka dib tallaalka maqaarkaygu wuxuu bilaabay inuu bogsado.
Si kastaba ha ahaatee, waxaan ku dhameystay dabaaldega dhalashada 19aad ee ICU waxaanan si aan caddayn u xusuustaa farabadan buufinnada ay Annie ii iibsatay.
Toddobaad ka dib markii aan ku jiray is biirsaday daawooyinka xanuunka (badanaa oo leh qiimaha dariiqa) iyo antibiyootiga ballaaran, dhakhaatiirta ICU waxay ugu dambeyntii magac u heleen bug-gii i xanuunsaday ka dib markii la igu tallaalay - mycoplasma hominis. Waxba ma xasuusto muddadan oo aan aad u bukay oo aan lahaa laba habdhis oo cillad ah - sambabadayda iyo GI-ga.
Saddex toddobaad ka dib iyo kumanaan doolar oo qiimihiisu ahaa baaritaanno, daroogo, daroogo iyo daawooyin kale ayaa layga sii daayay ICU oo aan ku laabtay qaybta aan joogay hal toddobaad oo keliya. Xaaladeyda maskaxeed ka dib markii aan 8 toddobaad ku jiray isbitaalka markii markii hore la ii sheegay in 4 aysan fiicnayn. Waxa la iga soo daayay cusbitaalka wakhti ku beegan Easter-ka iyadoo ballanku ahaa in aan tegi doono baadhitaanno todobaadkii laba jeer ah. Muddo bil ah oo aan cusbitaalka ka maqnaa ayaa waxa igu soo dhamaaday xaalad xun oo shingles ah oo socotay saddex toddobaad.
Laga soo bilaabo markii aan bilaabay kiimiko ilaa ICU ka dib, timahaygii dheeraa ee bunni saddex jeer ayaa iga lumay, miisaankaygu wuxuu ka kacay 55kg ilaa in ka badan 85kg. Jidhkaygu waxa daboolay nabaro ka soo baxay biopsiyada, qalliinka, bacaha dheecaannada, khadadka dhexe, iyo shaybaadh dhiig oo aad u badan laakiin kansar ma ihi oo hadda waxaan ahay tan iyo markii la igu tallaalay Febraayo 2010.
Waxaan u mahadcelinayaa shaqaalaha RBWH ward 5C, hematology, iyo ICU si ay ii daryeelaan aniga iyo qoyskayga.
Inta lagu jiro muddadan, waxaa sidoo kale la ii diray inaan arko dhakhtar guud. Waxaan u ahaa halxiraale dhammaystiran isaga. Waxa uu dalbaday 33 tijaabo oo dhiig ah saddex booqasho oo uu ku soo qaatay in heerarka ACE (Angiotension Converting Enzyme) uu sareeyo. Heerarka IgE-ga ayaa sidoo kale si aan caadi ahayn u sarreeyay, oo fadhiya 77 600, markaa wuxuu eegay Hyper-IGE syndrome. Markii heerarka ACE-gaygu is beddeleen ayuu haddana dalbaday baaritaankan, isagoo ii sheegay in CT scan la dalban doono haddii baaritaankani sare u soo noqdo. Aniga iyo qoyskayga weligay aad ugu faraxsanayn in talefoon laga soo waco dhakhtarka qalliinka si aan u sheego inay wax khaldan yihiin. Waxay la macno tahay in aan ku rajo weynahay in aan u soconno ogaanshaha waxa sababay dhammaan waxyaalahan yaabka leh ee ka dhacaya jidhkayga.
